Bu haftaki blog yazımızda fut baş parmağında pıtrak görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çkırmızıışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun öteki bölgelerine bakarak elan karmaşıktır. Kelleparmak ise ayağın hem yeterince etkin olan kısmıdır hem bile yere alma edilen kuvvetin gün gün %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Kelleparmakta yaşanan her türlü sayrılık, günlük hayat kalitesinde sağlam bozukluğa muamele hevesliabilir. Halluks Valgus; günümüzde giderek kalan bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyu görünümünü bozan, balkılı ve iveğen bir fut kafaparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz medlulı itibariyle fut kafaparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta mevcut çeşitli patolojileri bile dâhilermektedir. Kelleparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi stabilize eden ve motor fer sağlayan bir set intrensek sandık ehil olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın fut mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli gaile haiz dokumasıdır ve yürüme sırasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine sadıkdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel tebeddülat sırasında temel taşı fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda üstelik adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın münasebetsiz sorunlevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki asıl nedenin ayakkabı kırmızıışkanlığı olduğunu destekleyen bir araştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda olağan nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu orantıın % 1,9 civarında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve fut ön bölümünün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öteki intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabil nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal hastalıklar, üste kafaparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil elan seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Temelı araştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan pıtrak görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok hanımefendilerin erkeklere bakarak elan çokça sivri uçlu ancak, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.